第一篇 醫務科年度工作總結 4550字
醫務科工作總結
二o一o年，醫務科在院部的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量____管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防范意識、理順科室間關系，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規范要求書寫，并在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生，無收受紅包和用回扣現象。
2、進一步健全完善了助產技術服務工作制度和診療規范，制定完善了醫療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度，進一步規范了醫療行為.
3.組織醫務人員認真學習抗菌未使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業局職工醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，建立了傳染病網絡直報系統，醫務科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象，1—10月份傳染病報送15例，較好地完成了傳染病網絡直報工作。并在市疾控中心年度總結表彰會議中受到領導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規范化管理，實行按藥品通用名開具處方，醫院成立了藥品不良反應監測小組，對本院藥品不良反應進行了嚴密監測，尤其注重對用藥失誤，濫用藥物的安全性監測，落實了藥物不良反應監測和報告制度，建立了藥品不良反應網絡直報體系。做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全，1—10月份檢查醫療處方10776張，金額:1128896.60元，處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發展和改革委員會文件精神，藥品統一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實<病歷書寫規范>;《醫患溝通制度》，對住院病歷病程記錄提出了進一步規范化管理，要求具備中級以上職稱及執業醫師資質的主治醫師實行表格式病歷書寫規范管理，并開展了針對表格式病歷書寫規范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，1—10月份共抽查運行病歷56份，合格率為98.9%。使廣大臨床醫生在病歷書寫的完整性和規范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品，麻醉藥品、精神藥品管理，嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規定，由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制，做到麻醉藥品針劑不出醫院的治療管理原則，實行法律責任制管理，定期對藥品管理及使用情況進行檢查，建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫務人員門診癌癥病人醫療病歷19例，書寫合格率100%，確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張，金額：16912元，處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發管理，進一步完善了出生醫學證明簽發管理規定及相關管理規定八項，嚴格按照《出生醫學證明管理辦法》規定執行，1—10月份出生新生兒14人，簽發出生醫學證明14人，新生兒疾病篩查12人，占出生總數的86%。
9、進一步完善了《醫療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規范醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二/院內感染監控工作管理
1進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度，做到了有章可循.
2/醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形焚燒及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理.
3、定期對科室環境衛生/消毒/滅菌進行監測/匯總/分析，對臨床抗菌素使用率進行匯總登記，限度降低抗菌素使用率.1—10月份總出院病人數:467人，抗菌素使用人數:335人，抗菌素使用率臨床科室為71%，與去年相比降低16%.
三社區衛生服務中心管理
1、社區衛生服務工作處于轉型期的初始階段，按照森工總局衛生局的要求，圍繞“改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務，認真踐行“真誠溝通、用心服務”、“治一個病人、交一個朋友”的服務理念，努力做到小病當醫生、大病當參謀、重病當親人、康復當助手，成為社區居民的知心朋友。
2、建立科學系統的居民健康檔案.免費為居民測血壓，發放宣傳資料和便民聯系卡，解答居民的健康問題，指導生活方式等多方工作，得到了居民的信任和配合，到目前為止建立健康檔案960戶，建檔率達87%，篩查出高血壓114人，糖尿病54人.
3加強重點人群管理.首先加強了慢性病人的管理，建立慢性病檔案198人，并由專人負責，定期隨訪，對慢性病人進行健康指導行為干預，每個季度打電話回訪或約時間來訪，詢問現狀指導生活方式和用藥，以及及時督促慢性病人做相關的檢查.針對高血壓糖尿病等六種慢性疾病制作了健康教育處方.其次開展了計劃生育宣傳工作，為育齡婦女免費提供計劃生育指導和發放避孕工具，為孕早期婦女建立保健手冊，并指導其進行定期產前檢查和孕期保健，為更年期婦女提供有關生理和心理衛生知識的咨詢和指導;開展了婦女500人次常見病的預防和篩查工作.其三，加強兒童系統保健管理和產后訪視工作.接種疫苗前常規體檢，定期到幼兒園為兒童進行常規體檢等工作.
4加強健康教育工作.為提高健康教育，我們針對不同人群，定期聘請我院高年資醫師為社區居民開辦知識講座，召開座談會，解答疑難問題，通過健康教育的方法，普及疾病防治知識.
5加強便民利民，主動服務意識，使居民得到實惠.對特困殘疾人群育齡婦女實行大型設備檢查優惠10%，手術費用優惠20%等優惠政策，對年齡大行動不便癱瘓的病人定期上門服務，免費測血壓檢查身體指導家庭護理等工作.
積極開展社區衛生服務。深刻認識到社區衛生服務是中小醫院發展的必由之路，繼續做好本轄區和社區居民的計劃免疫、婦、兒保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。按照雙鴨山林業局醫療保險的具體要求，擴大醫保病人收治，加強醫保病人費用管理，保證醫保病人診斷治療。
4、緊抓“制度建設、知識技術培訓、入戶建檔、重點人群管理、健康教育、便民利民主動服務”六項關鍵措施，逐步形成功能合理，方便群眾的衛生服務網絡”的工作思路，建立以醫院門診部為中心的一套完整的預防、醫療、保健、康復、健康指導和計劃生育指導“六位一體”的社區醫療服務中心，建立網絡聯接系統，實行網絡管理機制，建立電子版社區衛生服務健康檔案，不斷創新，開拓進取，努力將服務中心辦成群眾滿意的社區衛生服務中心，為林區衛生事業的發展多做貢獻。
四、醫療技術指標完成情況
截止10月底，年門診患者2714人次，住院患者519人次，住院病人治愈好轉率：91.3%，病床使用率：20.89%，入院診斷與出現診斷符合率100%，病例書寫合格率：99.87%，住院病案甲級率100%，手術患者120例，成功率98.5%，急救物品完好率：43.2%，各項指標均比去年提高。
五、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每周五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓15期，采用醫院--科室--自學相結合的學習方法，建立領導干部、科室主任“每周每人一講”學習制度，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98.96%.院內培訓采取電視教學、專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全。醫德醫風等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重癥患者搶救的應急能力。
2、外出進修。幾年來，我院采取短期輪訓與長期專修培養相結合，在職學習與脫產培訓相結合，普遍提高與重點培養相結合等多種措施，進一步加強醫務人員培訓教育工作，選派醫護人員3人次，赴佳木斯醫科大學第二附屬醫院、煤炭總醫院、哈爾濱醫科大學第二附屬醫院進修學習，進修時間最長為1年，參加全省學術會議14人次，培養專業學科帶頭人，并形成合理、穩定的學科梯隊，醫院2名業務骨干參加了省森工總局衛生局舉辦的全科醫師培訓班學習深造，并取得了全科醫師資格證書，按照“不為所有但求所用”的理念，與省內5余名知名專家建立了長期業務合作關系，請院聘專家來我院手術，開展新技術、新項目二項，較好掌握新技術，跟上現代醫學發展的步伐。
3、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀9人，專科在讀2人、有3名醫護人員晉升高級職稱，2名晉升中級職稱.全院醫務人員67人、專科學歷37人、本科學歷；17人、中專學歷：13人、高級職稱：7人、中級職稱：48人、初級職稱：12人。2024年度取得繼續教育i類學分24人、ⅱ類學分：32人。今年發表論文、論著：2部。組織參加執業醫師資格考試4人，2名醫生參加了執業助理醫師資格考試。
六、醫政管理工作
1、配合完成林區在崗婦女500人婦女疾病篩查工作。
2、較好地完成了院內感染監控工作.
3、較好地完成了婦幼保健院執業許可延續申報及考核驗收工作。
4、完成了雙鴨山林業局職工醫院關于ⅱ類申報項目審批工作，并于本年度末順利通過省森工總局衛生局審批，使全院34人獲得ⅱ類學分證書。
5、完成了乙類大型設備（ct掃描機）審批材料上報工作。
6、配合完成了林業局民政局組織十四個林場經營所殘疾人鑒定工作。
7、配合林業局勞資科完成了200余名職工勞動能力初步鑒定工作。
8、建立了執業醫師、執業護士注冊信息網絡直報及查詢系統。較好地完成了全院醫護人員67人的執業護士、執業助理醫師及執業醫師網絡注冊錄入信息工作，順利通過省森工總局衛生局年度注冊。
9、完成了放射線科執業許可申報及審批工作。
10、初步完成了社區衛生服務中心執業許可申報工作。
11、建立了藥品不良反應網絡直報系統，已報送藥品不良反應報告4例.
12、建立了傳染病網絡直報系統、本年度醫務科向市疾控中心直報傳染病報告卡16人次。
13、建立了出生證明網絡纖入網絡查詢及與省衛生廳網絡簽發出生證明工作.
14建立了新生兒疾病篩查網絡纖入網絡直報及查詢工作.
15較好完成了醫院各科室處方審驗統計報送及儲存保管工作.
16完成了醫療病歷書寫規范培訓工作.
17較好完成了職稱申報材料報送審驗工作.
18定期完成了麻醉藥品管理使用情況月報工作.
19定期完成了預防艾滋病母嬰傳播月報及新生兒活產數月報工作.
20、完成了年終醫師年度考核工作，考試合格率100%。
七、存在的不足和缺點：
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導 檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規范醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。
3、醫療設施不完善，設備不足，影響醫療工作的進展。積極向領導申請資金投入，進一步完善醫療設施。
4、急救設備嚴重老化已影響日常急救診治，內科急需配備呼吸機、洗胃機、床頭監護儀，建立病房與護士站呼叫聯絡系統。婦產科急需宮頸治療儀。
5、安裝電視有線系統，三大臨床科室病實施有線電視接入，進一步改善患者就醫環境，為患者創建一個舒適、整潔、滿意的住院治療空間。
第二篇 2023年醫務科年度工作總結 2050字
20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、 醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量 醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、 2024年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫療醫技cme對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;2024年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文3，科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫院的明天更美好！
第三篇 醫院醫務科科長xxxx年度工作總結 1350字
xxxx年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把xxxx年各項工作完成的更好。
一、醫療質量：
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，要求各科室認真組織學習，xxxx年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學教育：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
xxxx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，
我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
第四篇 醫務科年度個人總結 2400字
醫務科在院長和主管院長的領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，以“三好一滿意”活動為契機，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，使科室的各項工作有序進行。現將20xx年醫務科全年工作總結如下：
一、醫療質量管理
1、建立健全醫療質控體系，實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心，醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量
醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫療業務查房制度，進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管，發現問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態，進一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處
醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵，為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評，從中吸取經驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識；二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室，加強重點安全隱患的監管
根據我院實際情況，醫務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發現存在醫療安全隱患的，重點進行監管。
三、加強業務培訓和考核，不斷提高醫療技術水平
1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的，突出實用性，每季度進行一次專業基本知識考核，強化對本專業知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫院今年有1人到陜西省中醫院進修學習，有40余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生8人。
四、鼓勵技術創新，督促科室積極拓展新業務
1、麻醉科完成分娩鎮痛10例，無痛人流210例；婦保科接診6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫學科接診9294人次；病理科完成tct檢查762例，組織活檢136例。
2、截止11月底，門（急）診量達29878人次，住院20xx人次，手術453例，出生1581人。
五、完善制度，加強《出生醫學證明》簽發管理
《出生醫學證明》作為“人生第一證”，承載了越來越多的社會功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫學證明》發放管理工作，制定了《出生醫學證明管理制度》、《簽發人員職責》，嚴格執行證章分離管理，加強督導檢查，確保在我院首次簽發中不出問題。
六、積極協調，促進醫院信息化建設
醫院信息化程度的高低，是醫院綜合實力的一種體現。新的his系統運行一年多來，不斷出現新的各種問題，醫務科積極協調各科室和軟件服務公司，對出現的問題逐項進行整改，促進了醫院信息化建設。
七、立足自身，加強科室自身建設
根據日常工作中發現的問題和不足，醫務科不斷自我完善和更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性；對于科室反應的各種問題及時上報，在院領導的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院等。
八、其他工作
1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行健康體檢。
2、按時完成醫院婦幼數據的上報工作。
3、完成本年度執業醫師和衛生專業資格考試報名工作。
4、完成全院專業技術人員年度考核工作。
5、完成產科建設達標和愛嬰醫院復核工作。
九、存在的問題
1、臨床科室缺乏學科帶頭人，沒有良好的人才梯隊。
2、部分臨床醫務人員基本知識掌握不夠，服務意識不強。
總之，醫務科在院領導和各科室的支持下，工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵，不斷改進和彌補工作的不足，爭取取得更大的成績。
第五篇 醫務科主任年度個人工作總結 850字
不知不覺一年又過去了，現將一年工作總結如下：
一、愛崗敬業，院興我榮，院衰我恥。
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
二、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“科學發展觀”重要思想的理解，增強了做“科學發展觀”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
三、銳意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。一年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論
水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
四、努力提高醫療質量管理和服務水平
第六篇 醫務科個人年度工作總結范例 1550字
醫務科個人年度工作總結范例
作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，醫務科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務，經過和全院職工的共同努力，我院順利經過x中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強醫務科的科室建設，充分發揮醫務科工作的效能，進取改正在x復審工作中的不足之處。現將醫務科工作總結如下：
一、加大醫療質量管理力度。為提高醫療質量管理，加強醫療管理，保證經過中醫院x復審，今年我科主要集中力量多次進行醫療質量管理考評，分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案等，每次檢查后，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺，進行整改。
x后，根據復審工作中提出的問題，我們及時調整工作重點，對不足之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景，加大醫療質量管理力度，使x各項規章制度扎扎實實落實在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療供給了較可靠保證。協助醫院處理發生的醫療事故、醫療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛，及時整改，減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關工作。在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理三級質控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質量有了顯著提高，甲級病案率到達x%以上。每月進行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質量書寫前三名分別獎勵x元、x元、x元;發現丙級病歷罰款x元。
四、加強業務學習。督促臨床醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分，每月檢查科室業務學習、“三基”培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛生院督導，保證每周每家查房一次，現場指導。繼續完善中醫藥適宜技術教育網絡平臺建設，組織我院及基層衛生院相關人員參加遠程教育。協助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫療質量，加速人才培養，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。
五、繼續醫院與x對口協作工作，協助與x建立醫療聯合體。與兩家醫院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉診等協議，為提高我院醫療技術打下基礎。
六、加強醫療技術人員檔案管理工作工作。進一步健全醫療技術人員檔案資料，妥善管理，為醫療技術人員規范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題，今后還應當進一步加強醫療質量管理，按照“x”各項制度要求嚴格落實，規范管理。進一步突出我院中醫特色，推動各科中醫優勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術應用。提高專業技術人員業務學習自覺性，鼓勵學術交流、論文發表。加大抗生素合理應用監管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
第七篇 醫務科干事個人年度工作總結800字 800字
一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
三、銳意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
第八篇 醫務科干事個人年度工作總結 950字
20××年，在醫務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下，實現了三個過渡，一是完成了由學生到社會的角色過渡;二是實現了由新生到成長的過渡;最后完成了思維方式的過渡。現將本年的工作情況匯報如下，請予以評議：
一、 加強政治學習，提高政治覺悟，履行黨員的責任與義務
作為一名共產黨員，要嚴格按照《黨章》的要求，履行自己的責任與義務，通過學習，提高自身政治素質與思想覺悟，積極宣傳黨的方針、路線和政策，做好黨的宣講員與實踐者，為保持黨的先進性做出努力。
二、努力學習，提高自身業務素質，積極配合醫務科主任做好醫療質量與安全管理。
1、不斷學習，提高自身業務素質，發揮干事的作用。
掌握現代化辦公軟件的操作，了解醫療管理的相關法律法規和規章制度，理解醫院的宗旨和發展戰略，了解業務處理流程與規定，熟悉科室情況，扎實的文字處理能力，是醫務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫務科主任在這一年中重點培養我的地方，也是我學習的重點。
2、嚴格按照崗位職責開展工作，當好助手。
牢記崗位職責，為醫務科主任加強醫療質量與安全管理當好助手。20××年，主要做好了以下工作：
1、做好各種醫療文件的上傳下達;
2、做好有關醫療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作，為領導決策提供參考資料;
3、 做好各種醫療會議的通知、準備與記錄工作;
4、做好電話接聽、記錄，為領導提供準確、全面、及時、有效的電話內容。
三、嚴于律己，遵守醫院的規章制度
20××年，為我院的等級醫院評審年，醫療組任務重、時間緊，擔子重，壓力大。我只有選擇不斷提高業務處置能力，才能當好助手的角色，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。
四、履行崗位職責，協助主任加強醫療管理工作
在一年中，圍繞等級醫院評審工作，以20××年醫務科工作計劃為藍圖開展工作，主要做了以下工作：
1、 協助醫務科主任完成等級醫院評審資料的準備工作;
2、 做好日常工作，按照相關要求做好農牧民合作醫療轉診、 殘疾人鑒定、醫療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;
3、 做好醫療文書的起草、修訂與下發工作，發揮干事溝通橋 梁的作用。
通過一年的工作，發現自身存在以下問題：一是所學專業為非醫專業，給工作帶來很大的局限性;二是工作經驗不足，考慮問題不全面;三是缺乏嚴謹、細心的工作態度，不斷進取的意識。
第九篇 醫務科個人年度工作總結1500字 1450字
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持'以患者為中心'的服務理念，狠抓'醫療質量''優質服務'兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系
持續控制并提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。
2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制
全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重?床欏⒉±致壑貧取⒒嵴鎦貧取⑽ｖ鼗頰咔讕戎貧取⒉±樾椿竟娣丁⒋ψ焦芾戇旆ā⒓際踝既脛貧取⒅蛋嗪徒喚影嘀貧鵲紉攪浦柿亢鴕攪瓢踩暮誦鬧貧齲行х婪兌攪憑婪祝惺當ｕ弦攪瓢踩?
4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高
質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并形成長效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的'三基三嚴'訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。
6、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。
7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。
第十篇 年度醫務科工作總結 3350字
20xx年醫務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主題的活動，以管理和規范為工作重點，認真學習和貫徹《______執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。
一、基本任務完成情況
（一）醫療指標完成情況
1、門診總人次：103872人次，比去年增加3527人，其中兒科門診30000人次；內科門診20297人次；婦科門診14400人次；外科13600人次；急診科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300人次；肛腸科1200人次。
2、總住院人數：10423人，比去年減少632人，住院病人治愈好轉率（9381人）>90%，入院診斷與出院診斷符合率（9901人）>95%.；三級查房完整率100%；
3、b超檢查總人數：18280人次，陽性檢出率（12796人次）>70%；彩超
檢查總數：2800人次，陽性檢出率（2380人次）>85%；
4、ct檢查總人數：7209人次，陽性檢出率（4686人次）>65%；
x光片（12635張）>95%；5、大型x光機檢查總人數：13300人次，陽性檢出率（9310人次）>70%，甲級
6、心電圖室檢查總人數：17722人次；
7、化驗室檢查總人數：78215人次；
8、體檢總人數：2620人（19個單位）；
9、辦理診斷證明1957人份，審核復印病歷931人份。
（二）“三基”培訓情況
根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能。年內對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，組織院級業務學習及培訓18次。組織各級各類應聘人員考試、面試20余次，其中全員性考試10次，合格率（補考后）為98％，達到了預期的目的，取得了較好的效果；“三基三嚴”訓練，從每一份病歷、每一張處方抓起，
落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。通過一系列的學習及考核，加強了醫護人員對自身技能的信心，提高了醫護人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力。
1、對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，
2、全院各級各類人員考試20余次。其中全員性考試10次（醫、技）。
3、醫務人員三基考核合格率（補考后）＞98％。
二、醫療質量及醫療安全
醫療質量是醫院生存與發展的永恒主題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫療質量控制六大本，對危重病搶救制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診負責制度等醫療核心制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照《醫療文書書寫規范與管理》要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步規范要求，認真組織學習，醫務科每周進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。每月隨機抽查5天處方，合格率為90％。門診及病房的各項基礎登記均按要求進行。
（三）醫療安全工作：上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意
識，加強工作責任心，規范了各項診療行為。下半年又對“醫療糾紛典型案例剖析”進行了全員培訓，增強醫療安全防范意識。年內組織相關法律法規知識培訓4次，考試2次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座3次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施。全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度。組織相關科室學習《手術分級管理規范》，進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案登記。，從3月x日起對會診進行規范管理，年內組織院內會診97人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫療風險；且進一步規范了各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講xx年醫療糾紛發生率較往年明顯下降。
三、
四、人才隊伍建設及繼續教育情況
1、今年我院有40余人參加各類成人學歷轉化教育。
2、舉辦全院各類業務講座及培訓近20次。
6、組織全院醫護人員進行了抗生素臨床使用與規范化管理培訓并組織考試，合格率＞90％
五、不足之處
1、醫療質量管理三級網絡和三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。
2、業務考核細則有待于進一步完善。
3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由于個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強責任意識。醫、護、技人員法律法治教育須進一步深入。
4、醫療護理質控在環節上還有待于進一步的完善和提高。
六、明年工作思路
（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環節管理。
1、執行醫院的“院-科-組”三級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫療質量和保證醫療安全工
作，落實年度或階段醫療工作計劃的執行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質量：人員、技術、設備、藥品、信息等；環節質量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質量：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫療費用、治療結果（治愈率、好轉率、病死率）、有無并發癥、院內感染率等三級結構建設。
2．健全并落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。進一步完善業務考核細則。
3．加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，繼續開展應急（心腦肺復蘇）演練，提高應急救治能力；健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。
4、完善傳染病疫情報告制度，實現傳染病疫情網絡直報，規范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。
6．合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，制定藥品用量動態監測及超常預警制度。
7．嚴格基礎醫療質量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。
8、健全醫務人員技術檔案，實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。
（二）提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關系
1、開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務要注重醫院文化建設，將現代人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
2、轉變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組，縮短就診者等候和各項檢查報告時間。
3、醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。
（三）強化細節管理，減少醫療糾紛
1、加強醫務人員醫療安全教育，每季度組織1次全院性醫療安全講座。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，進一步修訂和學習醫療事故防范預案。
3、建立院、科兩級醫療安全目標責任制（納入績效考核體系指標）。
4、強化“六種人”（疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、其他）報告制度。
5、安排醫療事故防范培訓、考試2次。
6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：
（1）不分析出原因不放過
（2）不找出責任人不放過
（3）不進行處理不放過
