第1篇 護理人員職業(yè)安全防護制度范本
1.護理人員職業(yè)安全防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則,對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì),接觸這些物質(zhì)時,必須采取防護措施。
2.進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須穿相應(yīng)工作服,戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。
3.在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時,應(yīng)當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時,還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
4.手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。
5.在進行侵襲性護理操作過程中,要保證充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
6.使用后的銳器應(yīng)當直接放人耐刺、防滲漏的利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
7.使用紫外線消毒時,不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。
8.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸,滅菌后要待溫度降到40cc以下再開箱,以防炸裂。
9.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴格執(zhí)行。
10.接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺人眼內(nèi)、吸人體內(nèi)或皮膚黏膜上,一旦濺上應(yīng)及時用清水清洗。
11.調(diào)配化療藥物時防護要求:配備一次性口罩、帽子、一次性防透性防護服、護目鏡,聚氧乙烯手套、乳膠手套、防護墊、污物專用袋及封閉式污物桶。
12.處理銳器時的防護要求:銳器使用后的針頭直接放人耐刺、防滲漏的利器盒中;禁止手持銳器隨意走動;禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作;禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器;禁止將針等銳器隨手傳遞;進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷;丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
13.護理隔離病人時的防護要求:著隔離衣,并執(zhí)行區(qū)域性防護流程,與病人近距離操作時戴護目鏡,吸痰、氣管切開、氣管插管等操作時,要戴全面型呼吸防護器,每接觸一個病人后馬上洗手或衛(wèi)生手消毒。
第2篇 護理護理進修人員管理制度
回首一個學(xué)期的工作，忙忙碌碌、辛辛苦苦；但同時也感到很充實、很快樂。這些成績的取得還得感謝縣教研室和學(xué)校各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、支持和關(guān)注，同時也凝聚了附小各個學(xué)科整個團隊的心血。在無數(shù)次面對面的研討、交流中每一位參與的老師都得到了鍛煉和成長，團隊的整體研究水平也在不斷得到提高。期待著在不久的明天，附小能夠培養(yǎng)造就出更多的教學(xué)能手、名師，讓他們不僅成為附小的教學(xué)骨干，更多的能夠走向全縣乃至全市。教師成長了，教學(xué)工作才能做的更好，教育質(zhì)量才能更高，附小的明天也就更加美好。第3篇 州醫(yī)院護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)制度
自治州醫(yī)院護理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)制度
一、護理部成立繼續(xù)護理教育領(lǐng)導(dǎo)小組,職責如下:
(一)負責醫(yī)院各層次護士繼續(xù)教育培訓(xùn)的組織管理工作,按要求開展單位繼續(xù)護理教育活動。
(二)落實醫(yī)院護理專業(yè)繼續(xù)教育規(guī)劃及方針政策。
(三)制定本院各層次護士繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃實施細則。
(四)組織州級、省級護士繼續(xù)教育項目。
(五)對科室的護士繼續(xù)教育工作進行監(jiān)督指導(dǎo),保證培訓(xùn)計劃的落實。
(六)按計劃每年向科室提供各種學(xué)習(xí)信息,做好學(xué)分登記、審核工作。
(七)定期召開繼續(xù)教育小組會,通報信息,討論工作。
(八)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報護士繼續(xù)教育工作信息,確保護士繼續(xù)教育工作質(zhì)量。
二、完成畢業(yè)后護理學(xué)教育、培訓(xùn),獲得護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的護理人員,應(yīng)參加繼續(xù)護理學(xué)教育活動,并將此作為護理人員考核的一項內(nèi)容。
三、建立繼續(xù)護理學(xué)教育登記制度和檔案,登記護理人員參加繼續(xù)護理學(xué)教育活動的情況。
四、護理人員每年按規(guī)定取得接受繼續(xù)護理學(xué)教育的最低分數(shù),才能再次獲得注冊、聘任及晉升高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
第4篇 護理人員給藥規(guī)范制度
給藥法標準規(guī)范(口服、含服、粘膜、皮膚、注射給藥)
目的:明確規(guī)范護理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對”并向病患說明目的、原因、過程及注意事項等。提升患者用藥正確性,維護患者的用藥安全。
三讀內(nèi)容包括:
一查:拿起藥瓶看標簽(一看);
二查:取藥前看標簽(二看);
三查:放回藥柜前再看標簽(三看)。
五對內(nèi)容包括:(5r)
確認藥物的劑量正確,
核對處方確認藥物名稱正確,
給藥時正確執(zhí)行患者身份的辯識
確認正確的給藥途徑、
確認正確的用藥時間
給藥原則:
1、給藥人為已注冊且經(jīng)過院內(nèi)授權(quán)的護士方可執(zhí)行給藥操作
2、下列人員必須在具備給藥資質(zhì)的帶教老師指導(dǎo)下進行給藥操作(1)實習(xí)生(2)助理護士(3)進修生
3、給藥時只能發(fā)放院內(nèi)藥房提供的藥品,給藥時應(yīng)嚴格執(zhí)行“三讀”“五對”原則及查對藥物的有效期。對于標識不清、已過期的藥品嚴禁發(fā)放。不允許發(fā)放病人自帶藥品,除非醫(yī)生有醫(yī)囑。
4、應(yīng)用特殊藥物時,要詳細了解其藥物的性能、注意事項及仔細觀察相應(yīng)指標。
5、應(yīng)用血管活性藥物時,必須準備好相應(yīng)的監(jiān)測儀器設(shè)備以便服藥后的隨時監(jiān)測。
6、應(yīng)用化療藥物時,必須嚴格遵守防護原則。
給藥途徑:
(1)給藥護士可執(zhí)行下列給藥途徑:
a. 口服、腸內(nèi)、腸外、舌下、吸入、皮內(nèi)、粘膜
b. 注射(靜脈、肌肉、皮下)、氣管內(nèi)
c. 竇腔、管腔、瘺腔
(2)下列給藥途經(jīng)護士不能執(zhí)行:
心內(nèi)、硬膜外、腹膜、動脈內(nèi)、心房、關(guān)節(jié)腔
給藥時間:
(1)給藥必須在醫(yī)囑規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行,除非因診斷性檢查延誤。
(2)護士按時給藥后需在相應(yīng)的時間下執(zhí)行簽名。
(3)根據(jù)病人病情需要,護士有權(quán)通報醫(yī)生及時調(diào)整給藥時間。(4)護士應(yīng)盡量避免在病人睡眠時給藥。
操作步驟:
1.給藥前準備:
1)手
2)物品:
3)藥物:核對醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。
4)息核查:
a.確認病人身份(核對給藥單、核對姓名、核對住院號、核對手腕帶、核對床頭卡)
b.體重(對于有需要時)
b.查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素。
c.確保用藥“五對”。
5)做好解釋:協(xié)作患者取恰當體位,向患者或家屬解釋用藥的目的及注意事項,以取得合作,并建立安全感。
2.給藥步驟:
(1)給藥護士需熟悉藥物使用方法、副作用及給藥措施,并準確及時告知病人;詢問過敏史了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素,給藥過程中注意無菌原則
(2)核對藥物:核對醫(yī)囑及給藥執(zhí)行單。
(3)信息核查:
a.確認病人身份(核對給藥單、核對姓名、核對住院號、核對手腕帶、核對床頭卡),詢問患者姓名并進行核對無誤
b.體重(對于有需要時)
c.查看有無藥物過敏記錄以了解可能發(fā)生藥物反應(yīng)的潛在危險因素。
d.確保用藥“五對”原則。
(4)做好解釋:協(xié)作患者舒適體位,向患者或家屬解釋用藥的目的及注意事項,以取得合作,并建立安全感。
(5)按照操作規(guī)范要求給藥
用藥評估:
(1)給藥錯誤
a.當發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時,應(yīng)及時報告主管醫(yī)生、護士長、護理部,并填寫不良事件報告表。
b.當發(fā)現(xiàn)靜脈給藥錯誤時,立即將輸液瓶及執(zhí)行單封存,待護理質(zhì)量持續(xù)改進管理委員會處理。
c.懷疑有藥物副作用或藥物過敏反應(yīng)時,立即上報主管醫(yī)生、護士長、護理質(zhì)量持續(xù)改進管理委員會,藥房備檢,在護理記錄單上記錄藥物反應(yīng)癥狀,在病歷中所有過敏信息記錄欄上填寫過敏藥物名稱。
注意事項:
(1)在每次給藥的操作中,至少要進行3次核對,詢問過敏史
(2)處方上未明確書寫藥品劑量時,必須向醫(yī)生確認,不易辨認的有疑問的必須與醫(yī)生核對后用藥。
(3)護士給藥時應(yīng)高度專注,其它工作人員不得擅自打攪給藥者(特殊情況例外)。
(4).口服藥:
①發(fā)藥時能做到發(fā)藥到手、服藥到口、服后再走。
②一定要做到前一個患者服藥后,再按順序發(fā)下一個患者的藥;
③患者不在病室應(yīng)將藥物取回保管,并做好交班。一旦患者回來應(yīng)及時發(fā)藥。
④若患者拒絕服藥,應(yīng)了解原因,并及時向主管醫(yī)生反應(yīng)。
⑤若患者提出疑問時,應(yīng)重新核對。增加或停用某藥物,應(yīng)及時告訴患者。
⑥危重患者、小兒、老人應(yīng)喂服。
⑦發(fā)藥后,隨時觀察服藥效果及不良反應(yīng),及時和醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理。患者自行進行某些服藥的管理時,護士必須對患者的服用情況進行確認
⑧如果一次服用的藥物過多,事先與患者商量一次能吃幾粒及不違反服藥原則的前提下,商定服藥的順序。
⑨需要護士幫助服藥時,首先使用少量的水將患者的口腔濕潤,將藥物放在舌中央,用水送服。
(5)口腔內(nèi)含服藥將藥物放在臼齒和臉頰之間,使用唾液將其慢慢溶解,其作用較快,給藥后必須嚴密觀察作用和副作用,若將含服藥吞服,將導(dǎo)致藥效延遲失去使用意義。
(6)通便用的栓劑,使用前先做直腸指檢,確認有無大便淤積在直腸內(nèi),除了通便使用的栓劑外,直腸給藥均在排便后使用。
(7)皮膚給藥必須首先注意皮膚的清潔度。
(8)一定注意不要讓針頭扎了自己的手指,給患者注射以前不要扔掉空瓶,以備查對。
(9)牢記靜脈注射iv、皮下注射h、肌肉注射im、皮內(nèi)注射id
(10)皮下注射確保針頭以10~30度的角度刺入皮膚,并注意避開血管和神經(jīng),詢問患者有無劇痛、麻木,注射后給與局部按摩促進吸收,但是胰島素注射后禁止按摩,以防作用時間的改變。
(11)肌肉注射必須確保注入肌肉組織,避免損傷血管和神經(jīng)
(12)皮內(nèi)注射后禁止揉搓,并做好抗休克的準備
(13)靜脈注射的核對工作絕對不可忽視絲毫,必須完全確認針頭在血管內(nèi),確保藥物不外滲,按照醫(yī)囑和藥物種類、患者病情等確定注射速度,靜脈注射后禁止按揉注射部位。
(14)輸液前必須注射液體有無渾濁沉淀,輸液途中加入藥物必須注意藥物的稀釋濃度(尤其是鉀等),并注意搖勻,在必要時才使用延長管和三通,以減少感染和意外的危險。必須保證輸液管中無氣泡混入,確認針頭在血管內(nèi),輸液中經(jīng)常檢查輸液速度是否準確。
第5篇 護理人員獎懲制度范本
一獎勵制度:
1助人為樂,在社會上受到好評,為醫(yī)院贏得榮譽。
2見義勇為,為保護醫(yī)院財產(chǎn),病區(qū)安全及患者安全做出貢獻。
3服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)常受到患者,家屬,周圍同志和領(lǐng)導(dǎo)的好評。
4及時發(fā)現(xiàn)問題,有效的杜絕差錯,事故,護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。
5帶病堅持工作,主動加班加點,積極想辦法為患者解決實際困難。
6每個季度或全年全勤。
7為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議,并采納后產(chǎn)生一定的效果的。
8無院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療廢物管理規(guī)范。
9每個月或每年評比“星級”護士,優(yōu)秀護士,并給予較高的榮譽和物質(zhì)獎勵,
10每年在正式期刊,報紙上發(fā)表專業(yè)文章,積極參與科研,著書成績顯著。
二懲罰制度:
1違反護士儀表規(guī)范的。
2上班濃妝艷抹,佩戴醒目首飾的。
3在病房中扎堆聊天,大聲說笑,工作時間干私活的遲到,早退,無故不按時交接班的。
4穿工作服外出的。
5在崗期間醫(yī)療廢物不分類,混放的。
6由于工作疏忽,責任心不強,發(fā)生護理差錯,糾紛,護理并發(fā)癥,對意外事故或重大事件未及時報告的。
7未經(jīng)許可在工作時間內(nèi)擅離職守,散播錯誤的,惡意的信息或謠言。
8未按請假規(guī)定無故缺勤的,不服從調(diào)配的。
9不能完成正常的工作任務(wù),在護理操作過程中違反操作規(guī)程,給病人帶來痛苦給醫(yī)院代理啊影響的。
10值班時脫崗造成嚴重后果的。
第6篇 區(qū)第二醫(yī)院護理人員獎懲制度
第二醫(yī)院護理人員獎懲制度
一、獎勵制度
(一)助人為樂,在社會上受到好評,為醫(yī)院贏得榮譽。
(二)見義勇為,為保護醫(yī)院財產(chǎn)、病區(qū)安全及患者安全做出貢獻。
(三)服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同志及領(lǐng)導(dǎo)好評。
(四)及時發(fā)現(xiàn)問題,有效地杜絕差錯、事故、護理并發(fā)癥及護理糾紛的發(fā)生。
(五)認真帶教,同學(xué)普遍反映好的。
(六)帶病堅持工作,主動加班加點,積極想辦法為患者解決實際困難。
(七)全年全勤,全年上夜班多于120天。
(八)每年在正式期刊、報紙上發(fā)表專業(yè)文章,積極參與科研、著書成績顯著。
(九)為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議,并采納后產(chǎn)生一定效果的。
(十)在市級以上單位活動中,團隊精神好,為醫(yī)院贏得榮譽者。凡符合以上內(nèi)容之一者,均可酌情分別給予口頭、通報表揚或獎金獎勵等。
二、懲戒制度(分為勸導(dǎo)、警告、停職、免職處罰)
(一)有下列情況之一者給予勸導(dǎo)批評
1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。
2.違反護士儀表規(guī)范。
3.在病房中扎堆聊天、大聲說笑;工作時間干私活、看小說、睡覺;長時間打私人電話、聊天;遲到、早退、無故不按時交接班;上班使用電腦玩游戲。
4.穿工作服到院外、食堂、會議室。
5.對意外事故或重大事件未及時報告。
6.在醫(yī)院內(nèi)喧吵或辱罵,干擾醫(yī)院正常秩序。
(二)有下列情況之一者給予警告處分:
1.未經(jīng)許可在工作時間內(nèi)擅離職守。
2.散播錯誤的、惡意的信息或謠言。
3.未按請假規(guī)定無故缺勤。
4.違反公共道德或禮儀標準。
5.護理人員在進行護理操作過程中違反操作規(guī)程。
6.不服從調(diào)配。
7.不能完成正常工作任務(wù)。
8.臨時送假條,致使護士長無法調(diào)班。
9.不虛心接受批評、檢查、指導(dǎo)。
10.對上級交待的工作任務(wù)不按時完成。
(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分
1.由于工作疏忽、責任心不強,發(fā)生護理差錯、糾紛、護理并發(fā)癥(缺陷)及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。
2.在護理操作過程中違反操作規(guī)程,給病人帶來痛苦,給醫(yī)院造成不良影響者。
(四)有下列情況之一者給予免職處分
1.偽造醫(yī)療護理記錄且情節(jié)嚴重;或私自將病歷記錄內(nèi)容的信息透露給他人,造成不良后果。
2.偷竊或有意毀損醫(yī)院或他人的財物。
3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。
4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。
5.護理工作中出現(xiàn)嚴重過失,給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟損失。
6.拒絕主管及上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)或工作安排。
7.值班時脫崗造成嚴重后果者。
8.索要、接受患者或家屬財、物,對醫(yī)院聲譽造成不良影響。
(五)說明
1.停職指暫停1周以上,停職期間停發(fā)勞務(wù)費。
2.出現(xiàn)差錯、事故而發(fā)生護理糾紛按醫(yī)院規(guī)定給予處理績效工資。
第7篇 護理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育制度
1．崗前培訓(xùn)制度
助理護士、初級責任護士報到后，領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”，按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護理部統(tǒng)一安排，主要以講座形式進行。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：
1) 工作環(huán)境介紹：
① 醫(yī)院組織體系：組織機構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護理隊伍概況、護理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護理工作現(xiàn)狀與護理程序應(yīng)用等。
② 醫(yī)院環(huán)境：外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。
③ 醫(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。
2) 工作態(tài)度培訓(xùn)：學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護工作準則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求，積極參加護理部每周組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3) 護士素質(zhì)培訓(xùn)：儀表、儀容、舉止、行為、語言，護士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。
4) 培訓(xùn)結(jié)束后要進行護理理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者，不可入科學(xué)習(xí)和工作。
2．護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)制度
護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次(大學(xué)本科、大學(xué)專科、中專)分階段進行。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊護士應(yīng)該接受和參加護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進行，周期為2-5年，大學(xué)本科畢業(yè)生畢業(yè)后2年，大學(xué)專科畢業(yè)生畢業(yè)后3年，中專畢業(yè)生畢業(yè)后5年完成護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。
省、市衛(wèi)生行政部門制定護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督管理，醫(yī)院護理部組織實施。初級責任護士晉升高級責任護士、護士晉升護師(職稱)之前必須完成護士規(guī)范化培訓(xùn)。
1) 內(nèi)容。基本知識、基本理論、基本技能。
2) 實施。在護理部組織下，由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓(xùn)計劃，并組織實施。不同學(xué)歷層次的護士在畢業(yè)后2～5年內(nèi)，必須完成以下培訓(xùn)內(nèi)容，修滿相應(yīng)的學(xué)時，獲得相應(yīng)的學(xué)分，并且各項考核成績合格，方可認為已完成護士規(guī)范化培訓(xùn)。
3) 考核。
①考核項目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、實踐時間、理論知識及專業(yè)，基礎(chǔ)護理操作和專科護理操作。
① 考核類型：在護理部組織下，由專科護理管理委員會按照培訓(xùn)大綱對臨床護士進行階段考核和綜合考核。
③ 考核內(nèi)容：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核后方能參加綜合能力考核。
3．護士層級培訓(xùn)制度
(1) 各層級護士培訓(xùn)重點
1) 助理護士。
① 醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。
② 禮節(jié)禮儀訓(xùn)練。
③ 病人衛(wèi)生清潔。
④ 消毒隔離技術(shù)。
⑤ 醫(yī)院飲食種類、喂飯鼻飼飲食的要點及觀察。
⑥ 病人臥位與安全。
⑦ 出入液量、生活護理等內(nèi)容的記錄。
⑧ 急救知識和技術(shù);醫(yī)院意外事故的緊急處理。
⑨ 病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧(計算機操作方法)。
⑩ 職業(yè)安全防護的基本知識;職業(yè)暴露的緊急處理方法。
11 其他。
2) 初級責任護士(按護士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)行)。
① 形象塑造及禮儀認識。
② 常見疾病及其護理。
③ 常見檢查治療。
④ 常見藥物。
⑤ 常見護理技術(shù)(包括cpr)。
⑥ 常見病人護理問題。
⑦ 護理記錄。
⑧ 相關(guān)法律、倫理與護理。
⑨ 問題分析與處理、文獻查證與閱讀、案例分析。
⑩ 品質(zhì)管理：護理品質(zhì)概念介紹并參與活動。
3) 高級責任護士。
① 重癥及疑難病人的護理(含身、心、社會層面?zhèn)€案評估)。
② 健康教育。
③ 護理生涯規(guī)劃。
④ 護理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。
⑤ 問題分析與處理：個案分析，個案討論。
⑥ 品質(zhì)管理：如何制訂護理標準并參與活動;持續(xù)性護理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。
⑦ 危機管理與處理。
⑧ 教與學(xué)。
(2) 專業(yè)護士培訓(xùn)重點
特殊護理崗位(急診、icu、、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護士，除完成護士規(guī)范化培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并通過醫(yī)院專科護理管理委員會的資格認證。
1) 急診專業(yè)護士。
① 院前急救。
② 急救基本理論與技能。
③ 急診病情觀察與記錄。
④ 急救儀器設(shè)備。
⑤ 急救藥物。
⑥ 急救工作流程和工作制度。
2) icu專業(yè)護士。
① 危重病護理的基本理論、基本知識和基本技能。
② 急救和監(jiān)護技術(shù)。
③ 急救與監(jiān)護儀器使用與管理。
④ 臨床觀察、監(jiān)護參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。
⑤ 危重病人護理問題。
⑥ 消毒隔離和醫(yī)院感染控制。
⑦ 心理疏導(dǎo)與非語言交流方式。
⑧ 其他：專科icu的相關(guān)知識和技能。
3) 手術(shù)室專業(yè)護士。
① 圍手術(shù)期護理基本知識和基本理論。
② 手術(shù)體位。
③ 手術(shù)藥械管理。
④ 手術(shù)配合。
⑤ 手術(shù)標本管理。
⑥ 手術(shù)護理記錄。
⑦ 手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑧ 術(shù)中麻醉意外與搶救。
⑨ 手術(shù)室護理常規(guī)及規(guī)章制度。
⑩ 其他。
4) 血液凈化專業(yè)護士。
① 血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。
② 血液凈化-血管通路的護理。
③ 血液凈化病人常見護理問題與健康教育。
④ 血液凈化的常見并發(fā)癥及護理。
⑤ 凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑥ 血液凈化系統(tǒng)的管理。
⑦ 其他。
5) 產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護士。
① 圍產(chǎn)期基本理論、基本知識和基本技能。
② 相關(guān)法律、倫理。
③ 助產(chǎn)技術(shù)。
④ 新生兒急救技術(shù)。
⑤ 分娩期并發(fā)癥及救治。
⑥ 母嬰保健技術(shù)及健康教育。
⑦ 產(chǎn)科護理常規(guī)和規(guī)章制度。
⑧ 產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
⑨ 其他。
4．護理管理干部培訓(xùn)制度
1) 二級(含二級)以上醫(yī)院護理部主任應(yīng)接受省級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可機構(gòu)的相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核和認證，獲得省級衛(wèi)生行政主管部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。
2) 科、區(qū)護士長應(yīng)接受地、市級衛(wèi)生行政主管部門指定或認可的機構(gòu)相應(yīng)衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)，經(jīng)考核和認證，獲得地、市級衛(wèi)生行政部門委托或認可的機構(gòu)頒發(fā)的合格證書。
3) 所有護理管理者必須持證上崗，參加培訓(xùn)及培訓(xùn)期間的考核結(jié)果作為任職和職務(wù)晉升的依據(jù)之一。
4) 培訓(xùn)重點：
① 護理部主任衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括：現(xiàn)代管理原理、醫(yī)院戰(zhàn)略管理、多元化醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)院人力資源管理、護理管理學(xué)、管理心理學(xué)、溝通與協(xié)調(diào)技巧、組織行為學(xué)、護理信息的轉(zhuǎn)化和利用、相關(guān)法律法規(guī)知識等方面內(nèi)容。
② 科、區(qū)護士長衛(wèi)生管理崗位培訓(xùn)必須包括：醫(yī)院管理學(xué)、組織行為學(xué)、管理心理學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)知識、溝通與協(xié)調(diào)技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、 成本核算等方面內(nèi)容。
③ 護理管理人員崗位培訓(xùn)重在培養(yǎng)判斷決策能力、護理質(zhì)量管理及控制能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、協(xié)調(diào)人際關(guān)系和處理危機的能力。
5．護理人員繼續(xù)教育制度
1) 繼續(xù)護理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護理學(xué)教育。
2) 繼續(xù)護理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，具有護師及護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護理專業(yè)技術(shù)工作的護理技術(shù)人員。
3) 參加繼續(xù)護理學(xué)教育，既是護理技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。
4) 參加繼續(xù)護理學(xué)教育活動(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等)，為同行授課、作學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護理學(xué)教育。
5) 繼續(xù)護理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護理學(xué)教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅持所學(xué)內(nèi)容對口，符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
6) 醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請，經(jīng)科室簽署意見后遞交護理部審批。
7) 護理部應(yīng)建立繼續(xù)護理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括：項目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認可部門、學(xué)分數(shù)、考核結(jié)果、簽章等。登記證由省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會印制和發(fā)放，由本人保存。
8) 護理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護理學(xué)教育的最低學(xué)分數(shù)，才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。
9) 參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進行，各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或?qū)W校舉辦的繼續(xù)教育項目及學(xué)術(shù)活動中獲取。
10) 護理技術(shù)人員每年最低學(xué)分數(shù)為25學(xué)分，其中i類學(xué)分須達到3-10學(xué)分，?類學(xué)分達到15-22學(xué)分。主管護師及其以上人員5年內(nèi)必須獲得國家級繼續(xù)護理學(xué)教育項目授予5-10個學(xué)分。
6．護理人員外出培訓(xùn)進修制度
1) 針對各專科的特點和工作需要，護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進取心的護理人員，去國外、省外、院外的相關(guān)科室進修，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，熟練掌握先進儀器、設(shè)備的使用技能等，培養(yǎng)專科和技術(shù)骨干。
2)醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護士提供每年外出學(xué)習(xí)的時間，鼓勵護士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流，并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代，學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護理部，并匯報講課或推廣運用總結(jié)報告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財物，應(yīng)上交護理部，供護理人員共享。
3) 醫(yī)院應(yīng)支持護士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班，獲取大專、本科或研究生的學(xué)歷。
4) 聘用護士外出參加業(yè)務(wù)活動以院內(nèi)正式人員看待。
5)護士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。
6) 護士長外出學(xué)習(xí)，提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選，報護理部審核。
7) 各專科選送護長或護士外出學(xué)習(xí)、進修時，護長或護士須向其上級申報。對于參加學(xué)習(xí)需占用工作時間者，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8) 科護長每年選擇參加相關(guān)的全國性護理會議一次，開闊視野。
7．護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
1) 全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要實行簽到制度或記分制度，學(xué)分參照《廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予細則》執(zhí)行。
2) 臨床科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月不少于2次，學(xué)習(xí)時間根據(jù)各科室具體情況安排，護理部定期檢查。
3) 科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本，每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、地點、主講人、參加人員等，均應(yīng)做好記錄，并定期檢查個人學(xué)習(xí)筆記。
4) 各科成立考核小組，制訂嚴格考核辦法，對護士的業(yè)務(wù)知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。
5) 護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)盡可能選擇在正常工作時間內(nèi)進行，避免占用護士的休息時間
第8篇 州醫(yī)院護理人員績效考核制度
自漢州醫(yī)院護理人員績效考核制度
一、按照公平、激勵、竟爭的原則建立護理人員績效考核量化指標、評論標準及考核項目的分值等內(nèi)容。
二、護理部負責每月一次對全院護理人員績效考核。
三、必須堅持公平、公開原則,對照績效考核標準對所有護理人員進行考核,同一崗位執(zhí)行相同的考核標準。
四、績效考核方式
護理人員績效考核實行上級考評,同行評議、自我評估、患者和家屬評價等全方面考評方式。
五、績效考核內(nèi)容
各科室應(yīng)按護理工作數(shù)量、護理工作質(zhì)量、護理技術(shù)難度、患者滿意度、醫(yī)生滿意度,結(jié)合科室實際情況自行擬定扣分細則。
六、考核程序
(一)科室成立“護士績效考核小組”,對照《護理人員德、勤、能、績考核細則》對病區(qū)護士進行績效考核,并將扣分原因詳細填寫于《護士績效考核評分登記本》上。
(二)“護士績效考核小組”依據(jù)考核成績對護理人員進行績效分配。
七、考核結(jié)果將作為年度考核、職位晉升、薪資調(diào)整等方面掛勾。
第9篇 人民醫(yī)院護理人員教育培訓(xùn)制度
人民醫(yī)院護理人員教育培訓(xùn)制度
一、在職護士培訓(xùn)管理
1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容與安排
⑴培訓(xùn)內(nèi)容包括護理學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的新理論、新知識、新技術(shù)等。全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每年不少于10次。
⑵定期組織管理、教育、科研等短期培訓(xùn)。
⑶組織全院性臨床疑難雜癥或典型病例及重大護理難題等護理業(yè)務(wù)查房每季1次。
⑷結(jié)合護理質(zhì)控檢查標準,組織全院護士長行政查房每月1次。
⑸組織全院性護理知識競賽和護理操作比賽每年各1次,護理理論考試每年2次,護士長護理技術(shù)考核每年2至4次。
⑹護理學(xué)術(shù)交流活動每年1次。
⑺舉辦《護士長管理論壇》講座每年1次`。
2、規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與安排
⑴以《醫(yī)療事故處理條例》為主導(dǎo)內(nèi)容,結(jié)合臨床實例,進行護理安全教育,強化護理人員法律意識。
⑵做好護理技能培訓(xùn),舉行護理技術(shù)操作示教、訓(xùn)練、考核,按操作規(guī)范要求達到省時省力、無菌、安全、有效。
⑶以綜合能力考察年青護士資格,調(diào)動護理人員學(xué)習(xí)的自覺性和主動性。
⑷追求以人為本服務(wù)導(dǎo)向的管理形式,強化護士禮儀規(guī)范、文明用語、塑造文明禮貌的護理新形象。
⑸每年組織醫(yī)學(xué)法律知識講座、禮儀規(guī)范培訓(xùn)及考核。
3、護士培訓(xùn)
⑴培訓(xùn)目標:
①工作一年后必須通過護士執(zhí)業(yè)考試。
②熟練掌握基礎(chǔ)護理的基本理論、基本知識及基本技能。
③熟悉各專科護理基礎(chǔ)理論、護理要點及護理技術(shù)。
④掌握各專科治療儀器的操作方法。
⑤掌握各專科疾病的病情觀察、治療原則、用藥機理。
⑥掌握藥物的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
⑦能用護理程序?qū)Σ∪诉M行評估,作出護理診斷,制定護理計劃并實施。
⑧能正確、正規(guī)、清晰地書寫護理病歷。
(2)培訓(xùn)方法:
①護理部統(tǒng)籌安排。根據(jù)個人特長,相對固定科室,必要時作適當輪轉(zhuǎn)。護士長做好具體培訓(xùn)及考核。
②強化基礎(chǔ)護理訓(xùn)練3個月。
③工作一年內(nèi),以臨床輔助護士為主,練好基本功,熟悉各崗位工作職責與程序。
④按要求參加醫(yī)院組織的規(guī)范化培訓(xùn),并通過考核。
⑤素質(zhì)要求:包括職業(yè)道德、儀表、服務(wù)態(tài)度、工作表現(xiàn)、組織紀律、團結(jié)互助、出勤情況、病人反映等,由護士長記錄考核。
2、護師培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標:
⑴具有較堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科理論知識及熟練的護理技能。
⑵掌握危重病人的觀察方法及急救技能。
⑶掌握專業(yè)的新知識、新技術(shù),能應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪诉M行身心整體護理;并具有指導(dǎo)低年資護士、把好質(zhì)量關(guān)、改進工作能力。
⑷具有一定的護理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。
⑸能發(fā)表護理論文。
(2)培訓(xùn)方法:
⑴參與危重病人搶救的配合工作。
⑵能組織教學(xué)查房、小講課,擔任實習(xí)護生和進修護士的帶教工作。
⑶護士長有計劃地安排科室疾病查房的主持與講授。
⑷每年參加護理繼續(xù)教育,按省繼教職工的要求達到學(xué)分數(shù)。
3、主管護師培訓(xùn)
(1)培養(yǎng)目標:
⑴具有堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識并精通專科護理理論及技術(shù),能解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)重危、疑難病人護理計劃的制定與實施,不斷更新知識,能在管理、教學(xué)、科研中發(fā)揮骨干的指導(dǎo)作用。
⑵具有課堂教學(xué)、編寫教材及臨床帶教能力,組織本科的護理查房和護理會診。
⑶能寫出一定水平的論文。
⑷能逐步達到副主任護師的任職條件。
(2)培訓(xùn)方法:
⑴主持小講課、業(yè)務(wù)查房至少半年一次,并能綜合分析查房質(zhì)量,提出建設(shè)性意見和建議。
⑵每年參加護理繼續(xù)教育(院內(nèi)或省內(nèi)),按省繼教的要求達到學(xué)分數(shù)。
⑶完成論文或文獻綜述1-2篇,交護理部,由護理部審閱后保存。
4、外院進修護士培訓(xùn)
(1)培訓(xùn)目標:進一步提高進修護士的醫(yī)學(xué)理論和專業(yè)基礎(chǔ)水平,擴大護理專業(yè)知識面,通過進修,培養(yǎng)一名訓(xùn)練有素,具有一定管理水平的業(yè)務(wù)骨干。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容:
⑴護理部統(tǒng)籌安排。根據(jù)來院進修計劃的具體目標,要求護士長制定培養(yǎng)計劃。
⑵安排高年資護理人員傳、幫、帶。及時反饋進修學(xué)習(xí)期間的工作表現(xiàn)信息,不斷評估總結(jié),按目標要求完成進修計劃。
⑶要求進修人員具體做到:
①熟練掌握基礎(chǔ)知識和本科護理技術(shù)操作,能獨立完成各專科的護理技能。
②了解本科各疾病的醫(yī)學(xué)理論和護理理論知識,積極參加各級護理教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
③熟練配合醫(yī)生對危重病人的搶救,掌握緊急情況下的各項處理原則。
④做好整體護理工作,能按護理程序?qū)Σ∪藢嵭姓w護理,正確完成各種表格的書寫。
⑤及時完成進修護士業(yè)務(wù)考核表。進修結(jié)束時上交護理部。
5、外出進修護士管理
1、根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求,由科室提出申請,護理部同意,經(jīng)分管院長批準,護理部統(tǒng)籌安排,制訂進修具體目標,填寫進修表。
2、進修護士必須遵守接受醫(yī)院的各項規(guī)章制度,原則上不得請假,如有特殊情況須請示護理部,再由護理部與接受醫(yī)院協(xié)商解決。
3、按時按目標要求完成進修計劃。
4、進修結(jié)束后,護理部根據(jù)進修目標進行考試或考核;并通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式交流有關(guān)進修信息。
第10篇 州醫(yī)院護理人員外出進修培訓(xùn)管理制度
自治州醫(yī)院護理人員外出進修培訓(xùn)管理制度
一、針對各專科特點和發(fā)展的需要,有計劃選派護理骨干、有進取心的護理人員到省內(nèi)外學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識、先進護理理念、護理經(jīng)驗,熟練掌握先進儀器、設(shè)備的使用等,培養(yǎng)專科和技術(shù)骨干。
二、醫(yī)院為不同技術(shù)職稱的護士提供外出學(xué)習(xí)的機會,鼓勵護士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流,并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代,學(xué)習(xí)后將學(xué)習(xí)心得上交護理部,且外出學(xué)習(xí)獲得的資料應(yīng)上交護理部,供護理人員共享。
三、醫(yī)院支持護士參加各種學(xué)習(xí)班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。
四、護士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護理工作不受影響。
五、護士長外出學(xué)習(xí),提出外出期間病區(qū)護理工作負責人選,報護理部審核。
第11篇 州醫(yī)院護理人員技能定期評估制度
自治州醫(yī)院護理人員技能定期評估制度
一、護理部依據(jù)護理專業(yè)發(fā)展的需求及護理人員繼續(xù)教育的需要,結(jié)合護理隊伍的具體情況,制定不同層次護理人員培訓(xùn)計劃,分層次、分階段組織實施,并定期進行培訓(xùn)有效性評價。
二、評估內(nèi)容包括:“三基”水平、專業(yè)理論和技能、質(zhì)量意識、醫(yī)院規(guī)章制度、國家和行業(yè)法律法規(guī)、特殊崗位技能的培訓(xùn)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、應(yīng)急措施等。
三、評估方法:
(一)護理部年度有計劃地組織全院護理查房,通過護理病例討論及護理計劃的制定、實施,提高護理人員的綜合護理水平。
(二)定期組織全院護士理論講座,普及基礎(chǔ)理論及推廣新知識,每年組織護理人員理論考試。
(三)護理人員均應(yīng)接受不同等級復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn),經(jīng)考核合格認定其能掌握正確的夏蘇技術(shù)后方可上崗為患者提供護理技術(shù)服務(wù)。對從事麻醉、急診、icu等專業(yè)的護理人員應(yīng)具備較高水平的復(fù)蘇技術(shù)與支持技術(shù)。
四、各科室根據(jù)專科特點制定專科培訓(xùn)計劃,定期組織專科理論、技能的培訓(xùn)與再培訓(xùn),通過考核對培訓(xùn)效果進行評估,不斷提專科護理水平。
五、專科定期組織護理人員輪轉(zhuǎn),拓寬護士專科技能的學(xué)習(xí)和掌握,并進行出科考核。
六、護理部為每名護理人員建立個人技術(shù)考評檔案,包括護理注冊證書或執(zhí)業(yè)證明、技術(shù)準人、上崗許可等文件(或復(fù)印件),有關(guān)教育、培訓(xùn)和工作經(jīng)歷的資料等,技術(shù)評估的結(jié)果要用于崗位任職資格。
第12篇 護理人員職業(yè)防護制度
護士是一個神圣的職業(yè),和醫(yī)生一樣都在救死扶傷。但是護士在執(zhí)行醫(yī)療護理活動過程中存在諸多的不安全因素,是發(fā)生職業(yè)損傷的高位群體。危害護士執(zhí)業(yè)安全的因素有機械,物理性,化學(xué)性,心理性,工作環(huán)境,這些相關(guān)損傷因素嚴重威脅護士的身心健康。護理管理者要建立適當?shù)穆殬I(yè)安全與防護措施,以減少護士職業(yè)病的發(fā)生,增強護士職業(yè)安全性。
生物因素:經(jīng)血液傳播疾病種類有20多種,最常見的包括hbv、hcv、hiv等。據(jù)研究,含病毒濃度最高的血液和體液依次為:血液、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。
化學(xué)因素:護士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑,用于各種物品的消毒,這些消毒劑對人體造成的傷害是緩慢的,不會迅速表露出一些自覺癥狀,往往容易被護士所忽略,但這些藥物可以釋放、揮發(fā)到空氣中,有些藥物可以通過皮膚、黏膜被人體直接吸收,對呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。還有化療藥物,護士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道、皮膚直接吸收,劑量雖小,但因蓄積的作用,便會造成白細胞減少、流產(chǎn)率高,甚至致癌、致畸等危害。放射也是護士職業(yè)損傷危害因素之一,一些治療釋放出來的射線,是一種波長很短的電磁波,其穿透力很強,如果放療護士在沒有任何防護的情況下接觸放射線,會造成有機損傷,如白細胞減少、不孕不育、放射病、致癌等。
環(huán)境因素:“三班倒”擾亂了護士的生物鐘,可引起失眠、飲食代謝紊亂、慢性疲勞。同時,長期的睡眠不足,對人的認知能力和神經(jīng)性行為的影響也是嚴重的。主要表現(xiàn):一為注意力下降,警覺性降低;二為認知能力下降,必將導(dǎo)致工作效率低;三為記憶力下降;四為經(jīng)常感疲乏,即使睡眠充足,亦感覺疲勞、無力;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護士產(chǎn)生不良心境。另外,護理專業(yè)在社會中的各種評論及自我價值得不到體現(xiàn),也給護士造成一定的心理壓力及消極情緒。
防護對策
防止和減少針刺傷的發(fā)生
提高自我防范意識,護理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),制定合理的防護措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi)。一旦發(fā)生針刺傷后應(yīng)積極處理,用健側(cè)手從近心端向遠心端擠壓受傷部位,排出部分血液,減少受污染的程度,用流動水洗手,碘酒消毒局部,并進行各種檢查如乙肝兩對半、hiv、hcv等,做好傳染性疾病預(yù)防工作。接觸患者血液、體液時,盡量戴乳膠手套或一次性手套,若接觸懷疑或已證實被污染的血液、體液時,應(yīng)嚴格遵守消毒隔離制度,穿隔離衣、戴口罩、帽子,必要時戴防護眼罩,套一次性鞋套。在日常工作中要愛惜自己,勤剪指甲,勤洗手,懂得保護自己皮膚的完整性,在接觸患者前后要認真洗手。
嚴格按常規(guī)執(zhí)行操作制度
提高自我防范意識,護理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),制定合理的防護措施。配制化療藥物時(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物),按照消毒隔離制度著裝整齊,配藥工作開始后,不能接觸其他物品。開啟化療藥的藥瓶時,注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè),并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑,沿瓶壁緩慢注入,以免粉劑擴散到空氣中。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥,就立即以自來水沖洗15min以上,然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛,應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚,則立即脫去衣服,清水沖洗30min以上。總之,在進行各項操作時,應(yīng)嚴格遵守常規(guī)操作規(guī)程,盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最小。
預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征
護理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居,勞逸結(jié)合,以保持良好的健康狀態(tài),并加強營養(yǎng),加強體質(zhì)鍛煉,增強肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4]。利用業(yè)余時間加強腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、三點支撐法,增強腰背肌的力量,有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中。生理、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié):一是平時應(yīng)保證充足的休息與睡眠。二合理制定排班,利于體力的調(diào)整恢復(fù)。三注意膳食的營養(yǎng)與均衡,多食魚類、豆制品,新鮮蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時,應(yīng)及時排解,最有效的是交談,與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴。五獎勵自己:完成每一項工作,可以選擇各種方式獎勵自己,以達到自我放松的目的。
增強法律意識以及護士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護士必須具備的
在日常治療及護理工作中,應(yīng)認真、嚴格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑,但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,護理人員應(yīng)復(fù)述一遍,確認無誤方可執(zhí)行,并要記錄在案。在非特殊的情況下護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。現(xiàn)代護理模式要求護士要用文明、禮貌的語言與患者和家屬溝通,要體現(xiàn)人性化服務(wù)、微笑服務(wù),并學(xué)會控制自己的情緒,不帶個人情緒上班,否則容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時間了解與本職工作有關(guān)的法律知識,樹立法制觀念。護士要不斷接受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育,以提高自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。
