第1篇 放射科安全保衛(wèi)管理制度
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關(guān)部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
三.感光材料和耗材安全管理
1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內(nèi)照明管制。
3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4.cr的ip板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
第2篇 放射科安全保衛(wèi)制度范例
一、安全工作是各類工作的保證,常抓不懈,警鐘長鳴。
二、參加醫(yī)院各類安全工作的培訓和技能訓練,實戰(zhàn)演習。
三、安全設備定置管理,不定期檢查設備情況,損壞及時更換和維修。
四、災害發(fā)生后,必須立即到場,及時救災,保護病員,保護財產(chǎn)。
五、災后總結(jié)情況上報,吸取教訓。
第3篇 放射科安全管理規(guī)章制度
1、合理設置x線工作區(qū)，所有x線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機的防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。
第4篇 放射科安全管理制度
一、 操作員必須經(jīng)過嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規(guī)程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發(fā)生。
二、 開機后應觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專業(yè)人員維修。
三、 定期對安全裝置、各種應急開關(guān)的有效進行檢查現(xiàn)。
四、 按標準設置安全裝置和個人防護用品。
五、 在放射診療工作場所的入口處，在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。
六、 定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測，保證輻射水平符合規(guī)定和標準。
七、 放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。
八、 不將x線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部x射線攝影代替胸部透視檢查。
九、 檢查時，禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護措施。
第5篇 放射科放療室質(zhì)量與安全管理小組工作制度
、放射科放療室質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
、放射科放療室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。
、強化放療室工作人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
、定期進行放射科放療室全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的參與能力。
、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
、每季度進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科放療室質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。
第6篇 放射科安全管理制度規(guī)章
1、合理設置*線工作區(qū),所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好*線診斷的質(zhì)量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷*線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。
第7篇 放射科醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告制度
一、報告要求
（一）發(fā)生安全不良事件或疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件時，應立即報告科主任。科主任調(diào)查、核實后立即報告醫(yī)務科。
（二）醫(yī)務科立即組織醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件管理委員會有關(guān)人員對醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件進行一般、重大、特大級別的認定。
（三）醫(yī)務科將有關(guān)情況匯總、分析并如實向院長和分管副
院長匯報，經(jīng)院長批示后將醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件或疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件信息通過電話、傳真、網(wǎng)絡直報等形式在規(guī)定時限內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告。醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件的報告時限如下
1. 一般醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之日起6日內(nèi)，上報有關(guān)信息。
2. 重大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起12小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。
3. 特大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件：自事件發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi)，上報有關(guān)信息。
（四）醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件實行逢疑必報的原則，通
過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件時，醫(yī)務科或相關(guān)科室工作人員核實后按照本制度報告:
1. 日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件的；
2. 患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；
3. 患者申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者其他法定鑒定的；
4. 患者以醫(yī)療損害為由申請人民調(diào)解或其他第三方調(diào)解的；
5. 患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件的情況。
（五）醫(yī)務科完成初次報告、核對后，根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時將補充、修正的相關(guān)內(nèi)容報至院長、分管院長，由醫(yī)務科通過電話、傳真、網(wǎng)絡直報等形式向衛(wèi)生衛(wèi)生主管部門進行補充報告。
二、事件調(diào)查處理
（一）放射科發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件時，醫(yī)務科、保衛(wèi)科應積極配合科主任組織力量維護正常工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件可能引起的不良后果。
（二）責任科室及時填寫醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件或疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告表，上報至醫(yī)務科。
（三）責任科室和工作人員應積極配合醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件管理委員會工作，醫(yī)務科做好醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件調(diào)查處理工作，并如實提供事件有關(guān)情況， 醫(yī)務科及時組織醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件管理委員會有關(guān)人員認真分析、查找事件的性質(zhì)、原因，制定有針對性的改進措施。
三、監(jiān)督管理
（一）科室鼓勵積極上報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件，對于主動上報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件的科室及醫(yī)務工作者非但不追究責任，對于積極上報的科室年終給予獎勵。醫(yī)務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件處置不力，并造成嚴重后果的，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件管理委員會討論后予以全院通報批評，并給予相應處罰。
（二）醫(yī)務科組織醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件管理委員會有關(guān)人員針對醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件查找管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進。醫(yī)務科按照規(guī)定向衛(wèi)生行政主管部門報告改進情況。
四、附則
（一）醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。
（二）根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件分為三級：
1. 一般醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。
2. 重大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件：
（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；
（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
3. 特大醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。
（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件，應當按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。
（四）本制度所稱醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。有關(guān)藥品不良反應及預防接種異常反應事件報告，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第8篇 放射科質(zhì)量控制與安全防護管理制度
一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓。
二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。
三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。
四、嚴禁對妊娠婦女進行*線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。
五、對兒童進行*線檢查時,應盡量采用*線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。
六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質(zhì)印證的服務機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。
七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用*線診斷。
八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。
九、工作人員在使用*線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。
十、施行*線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。
十一、進行*線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。
第9篇 放射科安全保衛(wèi)制度
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系,配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區(qū),確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環(huán)境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查,保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴格遵守操作規(guī)程,使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制,責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的管理,定期保養(yǎng),定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關(guān)部門驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
三.感光材料和耗材安全管理
1.感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置,嚴格室內(nèi)照明管制。
3.膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4.cr的ip板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地,保證其可靠。
4.經(jīng)常檢查科室的消防設施,確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
第10篇 放射科質(zhì)量與安全管理小組工作制度
一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。
四、強化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
五、定期進行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的參與能力。
六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。
