c醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理制度
第一醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理制度
第一條 為了檢查和評估安全生產(chǎn)標準化實施情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施,持續(xù)改進安全管理績效,實現(xiàn)安全生產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化、標準化,結(jié)合醫(yī)院實際特制定本制度。
第二條 本制度適用本醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化績效評定管理。
第三條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會為安全生產(chǎn)標準化績效評定管理機構(gòu)。
第四條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會的管理職責:
(一)安全生產(chǎn)管理委員會全面負責安全生產(chǎn)標準化績效評定工作。
(二)負責按照安全生產(chǎn)標準化評定標準編制、實施醫(yī)院年度安全生產(chǎn)標準化績效評定計劃,建立績效評定檔案;
(三)負責按照制定的績效評定計劃組織實施績效評定工作;
(四)負責檢查安全生產(chǎn)標準化的實施情況,對績效評定過程中發(fā)現(xiàn)的問題,制定糾正、預(yù)防措施,落實醫(yī)院相關(guān)部門對安全生產(chǎn)標準化實施情況的考核;
(五)負責將安全生產(chǎn)標準化工作評定結(jié)果向全院職工通報;
(六)負責績效評定有關(guān)檔案進行存檔管理。
第五條 績效評定內(nèi)容及要求
績效評定內(nèi)容及周期:醫(yī)院應(yīng)從目標、組織機構(gòu)和職責、安全生產(chǎn)投入、法律法規(guī)與安全管理制度、教育培訓、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、作業(yè)安全、隱患排查和治理、重大危險源監(jiān)控、職業(yè)健康、應(yīng)急救援、事故報告、調(diào)查和處理以及績效評定和持續(xù)改進等方面,每年至少1次進行安全標準化進行績效評定,并按照安監(jiān)部門與上級衛(wèi)生部門的要求,對存在的問題提出改進計劃和措施,不斷提高安全管理水平。
第六條 績效評定方法:查閱文件和記錄、詢問、現(xiàn)場檢查等。
第七條 績效評定過程
(一)計劃
醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會于每年年底前制訂安全生產(chǎn)標準化績效評定計劃,交安全生產(chǎn)管理委員會批準后執(zhí)行。但在發(fā)生下列情況時,必須及時重新制定績效評定計劃:
1、組織機構(gòu)、組織規(guī)模、重要領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生重大變化;
2、外部環(huán)境、法規(guī)、標準發(fā)生重大變化;
3、發(fā)生傷亡事故;
4、上級部門對安全生產(chǎn)標準化績效評定進行重大調(diào)整。
(二)檢查
1、按照評定標準對安全生產(chǎn)標準化實施情況進行評定,并如實填寫《醫(yī)院安全生產(chǎn)標準化評定標準》評定表。
2、安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)本單位評定情況,在醫(yī)院范圍內(nèi)組織綜合檢查和評價。
(三)整改
各科室針對檢查出的不符合項應(yīng)及時進行整改,制定糾正、預(yù)防措施,并填寫《安全生產(chǎn)標準化不符合項整改情況表》。
(四)跟蹤驗證
1、各科室應(yīng)及時對整改措施的實施效果進行驗證,并做好相應(yīng)記錄。對驗證后仍不合格的由責任科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。
2、安全生產(chǎn)管理委員會對各科室檢查出的不符合項進行跟蹤驗證,對驗證后仍不合格的由各科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。
(五)報告與分析
安全生產(chǎn)管理委員會于每年12月25日前編制完成《安全生產(chǎn)標準化績效評定報告》。
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